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Ficha de Inscrição

Arte de Pompoar: Criação, Criatividade e Prazer

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Estou me inscrevendo para Arte de Pompoar: Criação, Criatividade e Prazer, dia 14 de Dezembro de 2019 (sábado) das 10h às 18h no litoral, cidade de Santos/SP (local a confirmar)

Investimento:

Inscrição individual: R$ 420

Sinal na data de inscrição no valor de R$100 e diferença pode parcelada até 2 vezes (Visa ou Mastercard) no dia

Inscrições e Informações:

com Priscila

SP (11) 99806-2804

Email: producao.dhyana@gmail.com

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Manifesta ou manifestou recentemente algumas destas condições?

Gravidez

Diabetes

Distúrbios cardíacos

Cirurgia

Convulsões

Epilepsia

Limitações físicas

Pneunomia

Tuberculose

Asma

Bronquite

Hepatite

DST (doenças sexualmente transmissíveis)

Não manifesto, nem manifestei

Você faz ou fez recentemente uso de algum remédio, droga ou álcool?

Escreva sobre o seu momento atual. Como se sente emocionalmente?

Quais os eventos que considera mais marcantes em sua vida?

O que gostaria de superar ou alcançar? Quais as suas expectativas desse grupo?

Declaração de Responsabilidade

* Declaro que todas as informações preenchidas neste formulário são verdadeiras e fundamentam o meu pedido de inscrição no workshop indicado acima.
* É terminantemente proibido portar, consumir ou compartilhar drogas, entorpecentes ou bebidas alcoólicas no local.
Obs: As informações desta ficha são confidenciais e não serão divulgadas para terceiros. Servem apenas para compormos um perfil de orientação de desenvolvimento.