FICHA INSCRIÇÃO

Ficha de Inscrição

Arte de Pompoar: ONLINE e AO VIVO (para mulheres)

ONLINE e AO VIVO via Zoom

Dias 26 e 28 de Maio das 9h às 12h

Preencha os seus dados e entraremos em contato.

Estou me inscrevendo para Arte de Pompoar, dias 26 e 28 de Maio de 2020 (terça e quinta de manhã) das 9h às 12h30 - ONLINE e AO VIVO

Investimento:

Inscrição individual: R$ 420 (incluso envio de apostila e kit básico de acessórios via correio) parcelamento até 6 parcelas via pagseguro sem juros ou 7 parcelas ou mais, com juros

Inscrições e Informações:

com Amanda (11) 98194-7718 whatsapp ou (11) 99806-2804

Email: producao.dhyana@gmail.com

Nome Completo

Data de Nascimento

E-mail

Celular com DDD

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Cidade / Estado

CPF

Gostaria de receber atualização de cursos

Contato de emergência

Como encontrou o curso, recomendação?

Conte-nos sobre você agora, sua ocupação:

Manifesta ou manifestou recentemente algumas destas condições?

Gravidez

Diabetes

Distúrbios cardíacos

Cirurgia

Convulsões

Epilepsia

Limitações físicas

Pneunomia

Tuberculose

Asma

Bronquite

Hepatite

DST (doenças sexualmente transmissíveis)

Não manifesto, nem manifestei

Você faz ou fez recentemente uso de algum remédio, droga ou álcool?

Escreva sobre o seu momento atual. Como se sente emocionalmente?

Quais os eventos que considera mais marcantes em sua vida?

O que gostaria de superar ou alcançar? Quais as suas expectativas desse grupo?

Declaração de Responsabilidade

* Declaro que todas as informações preenchidas neste formulário são verdadeiras e fundamentam o meu pedido de inscrição no workshop indicado acima.
Obs: As informações desta ficha são confidenciais e não serão divulgadas para terceiros. Servem apenas para compormos um perfil de orientação de desenvolvimento.