FICHA INSCRIÇÃO

Ficha de Inscrição

Workshop Mestres do Cristal 333
Data e Horário: 07 de Julho das 10h às 18h
Investimento: R$ 330 (reserva de vaga R$100, acerto do restante no dia do curso)
Local: Espaço Shiva Shakti - Rua Juréia, 64 - Vila Mariana (20 minutos do metrô Santa Cruz)
Preencha a sua inscrição e garanta a sua vaga!

Nome Completo

Data de Nascimento

E-mail

Celular com DDD

Endereço

Cidade / Estado

CPF

Gostaria de receber atualização de cursos

Contato de emergência

Como encontrou o curso, recomendação?

Conte-nos sobre você agora, sua ocupação:

Manifesta ou manifestou recentemente algumas destas condições?

Gravidez

Diabetes

Distúrbios cardíacos

Cirurgia

Convulsões

Epilepsia

Limitações físicas

Pneunomia

Tuberculose

Asma

Bronquite

Hepatite

DST (doenças sexualmente transmissíveis)

Não manifesto, nem manifestei

Você faz ou fez recentemente uso de algum remédio, droga ou álcool?

Escreva sobre o seu momento atual. Como se sente emocionalmente?

Quais os eventos que considera mais marcantes em sua vida?

O que gostaria de superar ou alcançar? Quais as suas expectativas desse grupo?

Deixe aqui sua dúvida, comentário e sugestão

Declaração de Responsabilidade

* Declaro que todas as informações preenchidas neste formulário são verdadeiras e fundamentam o meu pedido de inscrição no workshop indicado acima.
* É terminantemente proibido portar, consumir ou compartilhar drogas, entorpecentes ou bebidas alcoólicas no local.
Obs: As informações desta ficha são confidenciais e não serão divulgadas para terceiros. Servem apenas para compormos um perfil de orientação de desenvolvimento.

FICHA INSCRIÇÃO

Ficha de Inscrição

Workshop Mestres do Cristal 333Data e Horário: 07 de Julho das 10h às 18hInvestimento: R$ 330 (reserva de vaga R$100, acerto do restante no dia do curso)Local: Espaço Shiva Shakti - Rua Juréia, 64 - Vila Mariana (20 minutos do metrô Santa Cruz)Preencha a sua inscrição e garanta a sua vaga!

Declaração de Responsabilidade